Пієлонефрит

Дізнаємось

Етіологію та патогенез гострого та хронічного пієлонефриту, шляхи проникнення інфекції в нирки та сприяючі чинники (уростаз, переохолодження, цукровий діабет тощо).

Анатомо-фізіологічні та клінічні особливості перебігу пієлонефриту у різних груп пацієнтів (вагітні, особи похилого віку, хворі на цукровий діабет).

Клінічну симптоматику та провідні синдроми (загальноінтоксикаційний, больовий, дизуричний, сечовий, синдром артеріальної гіпертензії).

Критерії оцінки стану тяжкості пацієнта із пієлонефритом та ступеня ниркової недостатності.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики (ЗАС, ЗАК, біохімія крові, проба за Нечипоренком/Зимницьким, УЗД, оглядова/екскреторна урографія) та їх діагностичні критерії (піурія, бактеріурія, ШОЕ).

Критерії диференціальної діагностики пієлонефриту з гломерулонефритом, циститом та гострою хірургічною патологією черевної порожнини («гострий живіт»).

Показання до амбулаторного лікування, планової та термінової (екстреної) госпіталізації пацієнтів.

Принципи комплексного лікування (дієтотерапія, етіотропна антибактеріальна терапія, уроантисептики, спазмолітики, фітотерапія).

Клініку та протоколи надання невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі при ускладненнях: нирковій коліці та токсико-інфекційному (бактеріотоксичному) шоку.

Принципи організації догляду за пацієнтами з уремічним синдромом (хронічною нирковою недостатністю V ст.).

Засади профілактики, диспансеризації та правила оформлення медичної документації та виписування рецептів (ЛЗ за програмою «Доступні ліки» та рецептурних бланків).

Навчимось

Проводити цілеспрямоване опитування пацієнта (збір анамнезу захворювання та життя, виявлення факторів ризику та скарг).

Виконувати фізикальне обстеження нирок та органів сечовиділення (побімануальна пальпація нирок, визначення болючості в реберно-хребетних точках, перевірка симптома Пастернацького).

Оцінювати та інтерпретувати результати лабораторних (ЗАС, ЗАК, біохімія, бакпосів) та інструментальних (УЗД, урографія) досліджень.

Сформулювати та обґрунтувати попередній діагноз згідно з сучасними клінічними класифікаціями.

Диференціювати пієлонефрит від супутніх та схожих патологій (цистит, гломерулонефрит, апендицит, ниркова коліка).

Визначати тактику фельдшера (в умовах ФАП, АЗПСМ чи ЕМД) щодо вибору місця лікування або необхідності термінової транспортування/госпіталізації.

Надавати екстрену медичну допомогу за затвердженими протоколами при:

нирковій коліці (купування болю та спазму);

токсико-інфекційному шоку (інфузійна терапія, оксигенотерапія, вазопресори, гормони).

Складати план догляду за важкохворими (зокрема з уремією, олігоанурією).

Оформляти медичну документацію (карта амбулаторного/стаціонарного хворого, направлення) та виписувати рецепти латинською мовою на основні групи лікарських засобів (фторхінолони, цефалоспорини, спазмолітики, уроантисептики).

Проводити санпросвітроботу та консультувати пацієнтів щодо дотримання питного режиму, дієти, первинної та вторинної профілактики та диспансерного нагляду.

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів