Шлунково-кишкові кровотечі

Дізнаємось

Етіологія та патогенез кровотеч із верхніх та нижніх відділів ШКТ (виразкова хвороба, варикозне розширення вен стравоходу, синдром Меллорі-Вейсса, пухлини тощо). Дифдіагностика симптоматики (гематемезис — «кавова гуща», мелена, гематохезія). Класифікація за Forrest та методами оцінки крововтрати. Невідкладна допомога та принципи сучасної гемостатичної терапії.

Навчимось

1. Клінічна діагностика та сортування
Розпізнавати симптоми: Відрізняти приховану кровотечу від явної, оцінювати характер блювання («кавова гуща») та випорожнень (мелена).

Диференціювати: Чітко визначати, чи це кровотеча зі шлунка, легень чи стравоходу.

Оцінювати тяжкість: Розраховувати дефіцит об'єму циркулюючої крові (ОЦК) за допомогою пульсу, АТ та індексу Альговера.

2. Інтерпретація результатів досліджень
Читати ендоскопічні висновки: Розуміти класифікацію Forrest (наприклад, знати, що Forrest Ia — це критичний стан, а III — стабільний).

Аналізувати лабораторію: Оцінювати динаміку гемоглобіну, гематокриту та показників коагулограми.

3. Практичні маніпуляції (Hard Skills)
Студенти відпрацюють алгоритми, які рятують життя:

Надання невідкладної допомоги: Забезпечення суворого ліжкового режиму та застосування холоду на епігастрій.

Робота з катетерами: Підготовка та постановка периферичних венозних катетерів для масивної інфузії.

Зондування:

Техніка введення шлункового зонда для промивання шлунка холодною водою.

Принципи роботи з зондом Блекмора (для стискання вен стравоходу при цирозі печінки).

4. Фармакотерапевтична грамотність
Знати, які препарати вводити першочергово (гемостатики, ІПП).

Розуміти різницю між кристалоїдами та колоїдами при відновленні крововтрати.

5. Командна робота та деонтологія
Вміти працювати в команді «лікар-медсестра» під час критичної ситуації.

Швидко та заспокійливо спілкуватися з пацієнтом, який перебуває у стані стресу чи шоку.

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів