Рак шлунка

Дізнаємось

1. Теоретична база (Знання)
«Портрет» пацієнта з групи ризику: Студенти зрозуміють, що рак шлунка — це не лише генетика, а й наслідок способу життя (дієта, куріння) та тривалого впливу інфекції H. pylori.

Прихована природа хвороби: Вони дізнаються, чому рак шлунка називають «тихим вбивцею» і чому класичні симптоми з’являються вже на стадіях, коли лікування ускладнене.

Синдром «малих ознак»: Студенти вивчать закономірність неспецифічних змін (слабкість, зниження працездатності, зміна настрою), які часто передують болю.

2. Діагностична настороженість (Вміння)
Мислити як онколог: Студенти навчаться «онконастороженості» — правилу, згідно з яким будь-яка скарга на травлення у пацієнта середнього та старшого віку має перевірятися на наявність пухлини.

Читати «червоні прапорці»: Вони чітко знатимуть список симптомів (дисфагія, анемія, втрата ваги), при яких не можна призначати «таблетки для шлунку», а треба негайно готувати направлення.

Фізикальний пошук метастазів: Студенти опанують техніку пошуку специфічних лімфовузлів (Вірхова, Сестри Марії Джозеф), що дозволяє припустити діагноз під час звичайного огляду.

3. Клінічне мислення та тактика (Навички)
Алгоритм дій фельдшера: Вони точно знатимуть свій обсяг роботи:

Зібрати анамнез.

Провести огляд.

Призначити базові аналізи (кров, кал на приховану кров).

Скерувати на ЕГДС.

Диференційна діагностика: Навчаться відрізняти звичайний гастрит або виразку від симптомів малігнізації (озлоякіснення).

Допомога при ускладненнях: Дізнаються, як діяти при кровотечі з пухлини, щоб врятувати життя пацієнта до приїзду в стаціонар.

4. Професійна комунікація та етика
Як говорити про підозру: Студенти дізнаються, як правильно мотивувати пацієнта пройти неприємну процедуру (ЕГДС), не викликаючи передчасної паніки, але наголошуючи на важливості часу.

Підготовка до обстежень: Навчаться грамотно інструктувати пацієнта перед діагностичними процедурами.

Навчимось

1. Освітні (Навчальні) Цілі
Знати Епідеміологію та Фактори Ризику: Надати фельдшерам актуальні дані про поширеність раку шлунка та чітке розуміння провідних етіологічних факторів (особливо роль Helicobacter pylori, атрофічного гастриту, шкідливих звичок та генетичної схильності).

Розрізняти Стадії та Симптоматику: Ознайомити з основними принципами стадіювання (TNM) та акцентувати увагу на неспецифічних (малих) симптомах раннього раку, які найчастіше зустрічаються на прийомі (слабкість, швидка насичуваність, незначний дискомфорт).

Опанувати Діагностичний Мінімум: Чітко визначити обсяг необхідних первинних обстежень, які може призначити фельдшер (наприклад, загальний аналіз крові на предмет анемії, кал на приховану кров).

2. Практичні (Діагностичні) Цілі
Вміти Розпізнавати "Червоні Прапорці": Навчити фельдшерів ідентифікувати критичні клінічні ознаки (так звані "червоні прапорці" або Alarm Symptoms), які вимагають термінового онкологічного пошуку (наприклад, дисфагія, блювання "кавовою гущею", немотивована втрата ваги >10% за 6 місяців, пальпаторна пухлина).

Проводити Диференційну Діагностику: Навчити розмежовувати функціональні диспепсії, хронічний гастрит та виразкову хворобу від підозри на рак шлунка на етапі збору анамнезу та первинного огляду.

Складати Чіткий План Скерування: Визначити алгоритм дій фельдшера: кого, куди та в які терміни скерувати для подальшого обстеження (ЕГДС, консультація гастроентеролога/онколога).

3. Мотиваційні та Профілактичні Цілі
Сформувати Онкологічну Настороженість: Мотивувати фельдшерів до високої пильності, особливо при роботі з пацієнтами старших вікових груп або з обтяженим сімейним анамнезом.

Надавати Рекомендації з Профілактики: Навчити ефективно консультувати пацієнтів щодо первинної профілактики раку шлунка (викорінення H. pylori, дієтичні рекомендації, відмова від куріння).

Комунікація з Пацієнтом: Навчити етично та правильно інформувати пацієнта про підозру на онкологічне захворювання та пояснювати необхідність поглибленого обстеження.

Проблемні питання

Д.з.

Доступно тільки для зареєстрованих користувачів